Ultrassom intracoronário

O que é?

O ultrassom intracoronário é um método de imagem que complementa a angioplastia coronária, otimizando a colocação do stent coronário e reduzindo as chances de trombose (formação de coágulo) ou reestenose (reentupimento ao longo do tempo). O ultrasssom é realizado  por meio de um pequeno transdutor inserido na ponta de um cateter, que permite visualizar a imagem intra arterial em três dimensões, semelhante à visão real.  Antes de colocar o stent,  retifica ou ratifica as medidas de diâmetro do vaso e o comprimento da lesão, que são dadas pelas imagens angiográficas (cateterismo). Após a colocação, o cateter de ultrassom é inserido novamente para verificar se o stent foi bem expandido contra a parede interna da coronária.  Caso não fique bem expandido, o médico volta a colocar um cateter balão para expandir o stent e repete a imagem do ultrasssom até que este fique bem expandido contra a parede.  A imagem final do stent bem expandido encerrará o procedimento.

Quando é indicado?

Por oferecer imagens precisas do lúmen arterial das coronárias, o Ultrassom Intravascular é um importante aliado no tratamento percutâneo. O exame pode revelar doenças angiográficas silenciosas, avaliar lesões ambíguas e a gravidade da estenose.

O Ultrassom Intravascular é uma importante ferramenta para guiar e otimizar implante dos stents, pois ele revela o diâmetro correto do vaso a ser tratado, bem como a extensão da doença coronariana, contribuindo consideravelmente para a eficácia do procedimento. É recomendada sua utilização antes e depois da colocação do stent.

Antes da colocação do stent

Antes o ultrassom vai permitir ao médico verificar a consistência da placa de gordura, se é dura ou mole, e também retificar ou ratificar as medidas de diâmetro e comprimento da lesão que são transmitidas pelas imagens angiográficas.

Após a colocação do stent

A imagem radiológica não permite a visualização detalhada do stent na artéria. Caso não esteja bem aderido, grudado na artéria, não implica que o stent irá se mexer. Porém, ao não estar bem colocado contra a parede do vaso, aumentam as chances de ocorrer uma trombose nas primeiras 48 horas, ou uma reestenose ao longo do tempo. Dessa forma, recorre-se ao ultrassom após o implante do stent. Caso o médico observe que o stent não está aderido por completo na parede da artéria, retira-se o cateter ultrassom e insere-se novamente o cateter balão para aplicação de pressão para grudar o stent contra a parede coronária. Após isso, ele insere o cateter ultrassom para verificar o resultado. Esse procedimento pode se repetir por diversas vezes até que o stent esteja totalmente posicionado na parede da artéria.

Esta visão final do cateter ultrassom significa que a técnica da colocação do stent foi otimizada, reduzindo as chances de trombose e reestenose.

Cuidado pós-procedimento

São os mesmos cuidados a angioplastia, pois é um método complementar.

Agendamento

Para mais informações e/ou agendamento ligue: (41) 3013-9217 ou (41) 3013-9215 de segunda a sexta-feira das  7h30 às 18h.