O que é?
A Tomografia de Coerência Óptica (TCO) é uma nova tecnologia de imagem baseada em interferometria de baixa coerência, que utiliza a dispersão de luz quase infravermelha como uma fonte de sinal para fornecer imagens transversais vasculares com definição muito superior à de qualquer outra modalidade disponível. Tem capacidade de fornecer um entendimento das várias fases da doença aterosclerótica e a resposta vascular ao tratamento, fornecendo uma resolução próxima à histologia. As imagens obtidas por TCO permitem aos médicos visualizar e medir importantes características dos vasos para colocação do stent.
Quando é indicado?
Para diagnosticar a vulnerabilidade e morfologia das placas de ateroma e principalmente para acompanhar o posicionamento do stent, uma imagem de alta resolução oferecida pelo TCO mostra precisamente a morfologia das lesões. Quando utilizada para guiar os stents, ela mostra como o stent está segurando a abertura da artéria e se foi corretamente posicionado contra a parede da artéria, informando as estratégias de tratamento e acompanhamento e desta forma tornou-se indispensável no implante dos stents bioabsorvíveis.
Como funciona?
Após definido o diagnóstico pelo cardiologista clínico e opção pelo tratamento percutâneo com o implante de stent, o paciente deverá passar por avaliação com médico hemodinamicista para que ele avalie a viabilidade do procedimento e quais os materiais que serão utilizados. O paciente será preparado para o procedimento (tratamento) que será realizado na sala de hemodinâmica.
Todas as orientações médicas serão repassadas em consulta pré-cirúrgica.
O procedimento pode ser realizado pela região da virilha (via femoral), braço ao nível do cotovelo ou pelo punho (via radial) onde um cateter fino e longo é introduzido dentro do vaso sanguíneo até o coração sob anestesia local ou sedação durante o mesmo procedimento de cateterismo e ou angioplastia. O cateter de TCO é introduzido na coronária a ser avaliada, obtendo-se as imagens de seu interior. As imagens são analisadas em computador que permite a identificação da morfologia das placas ateroscleróticas, realização de medidas dos diâmetros, áreas, extensões e porcentagem de obstrução das coronárias bem como na otimização dos stents implantados identificando com segurança injurias nos bordos dos stents, mal aposição de suas hastes e presença de trombos. Após o procedimento, o local onde foi feita a punção será comprimido por aproximadamente dez minutos e uma faixa será colocada ao redor de toda a perna na altura da virilha para evitar que o paciente tenha sangramento pelo local da punção. Ele deve ficar 24 horas com a faixa após o procedimento. Consulte seu médico sobre o uso de seladores hemostáticos que reduzem o tempo de uso da faixa, dando mais conforto.
Você estará conectado a um monitor cardíaco e a um acesso venoso por algumas horas, seu pulso, sua pressão sanguínea e o local da inserção dos cateteres serão verificados frequentemente. Se a virilha foi usada como local da inserção, você precisará ficar deitado com a perna imóvel durante 6 horas após a remoção do introdutor. Normalmente após 24 horas de UTI você passará par o quarto onde poderá repousar e preparar-se para a alta no dia seguinte.
Alguns cuidados devem ser tomados para evitar complicações nas angioplastias e ou exames de diagnóstico, se o acesso for pela virilha, nos próximos sete dias após o procedimento: evitar subir escadas, não carregar peso e não dirigir.
Agendamento
Para mais informações e/ou agendamento ligue: (41) 3013-9217 ou (41) 3013-9215 de segunda a sexta-feira das 7h30 às 18h.
Preparo
O preparo para o procedimento como medicação a ser suspensa, tempo de jejum, além da necessidade de internação prévia serão passados no momento do agendamento.
Cuidados pós-procedimento
Após a alta hospitalar é importante o acompanhamento do paciente pelo médico assistente em caráter ambulatorial e todas as orientações fornecidas no momento da alta, como tempo de repouso, medicações e cuidados deverão ser observadas para uma boa evolução clínica.