A Tomografia de Coerência Óptica (OCT) é uma avançada tecnologia de imagem para o coração, fornecendo imagens transversais vasculares de alta definição.
O QUE É?
A Tomografia de Coerência Óptica (OCT) é uma tecnologia de imagem baseada em interferometria de baixa coerência, que utiliza a dispersão de luz quase infravermelha como uma fonte de sinal para fornecer imagens transversais vasculares com definição muito superior à de qualquer outra modalidade disponível.
Tem capacidade de fornecer um entendimento das várias fases da doença aterosclerótica e a resposta vascular ao tratamento, fornecendo uma resolução próxima à histologia.
As imagens obtidas por OCT permitem aos médicos visualizar e medir importantes características dos vasos para colocação do stent.
QUANDO É INDICADO?
Para diagnosticar a vulnerabilidade e morfologia das placas de ateroma e principalmente para acompanhar o posicionamento do stent, uma imagem de alta resolução oferecida pelo (OCT) mostra precisamente a morfologia das lesões.
Quando utilizada para guiar os stents, ela mostra como o stent está segurando a abertura da artéria e se foi corretamente posicionado contra a parede da artéria, informando as estratégias de tratamento e acompanhamento e desta forma tornou-se indispensável no implante dos stents bioabsorvíveis.
COMO FUNCIONA?
Após definido o diagnóstico pelo cardiologista clínico e opção pelo tratamento percutâneo com o implante de stent, o paciente deverá passar por avaliação com médico hemodinamicista para que ele avalie a viabilidade do procedimento e quais os materiais que serão utilizados.
O paciente será preparado para o procedimento (tratamento) que será realizado na sala de hemodinâmica.
TODAS AS ORENTAÇÕES MÉDICA SERÃO REPASSADAS EM CONSULTAS PRÉ-CIRÚRGICA
O procedimento pode ser realizado pela região da virilha (via femoral), braço ao nível do cotovelo ou pelo punho (via radial) onde um cateter fino e longo é introduzido dentro do vaso sanguíneo até o coração sob anestesia local ou sedação durante o mesmo procedimento de cateterismo e ou angioplastia.
O cateter de OCT é introduzido na coronária a ser avaliada, obtendo-se as imagens de seu interior.
As imagens são analisadas em computador que permite a identificação da morfologia das placas ateroscleróticas, realização de medidas dos diâmetros, áreas, extensões e porcentagem de obstrução das coronárias bem como na otimização dos stents implantados identificando com segurança injurias nos bordos dos stents, mal aposição de suas hastes e presença de trombos.
Após o procedimento, o local onde foi feita a punção será comprimido por aproximadamente dez minutos e uma faixa será colocada ao redor de toda a perna na altura da virilha para evitar que o paciente tenha sangramento pelo local da punção.
Ele deve ficar 24 horas com a faixa após o procedimento.
Consulte seu médico sobre o uso de seladores hemostáticos que reduzem o tempo de uso da faixa, dando mais conforto.
Você estará conectado a um monitor cardíaco e a um acesso venoso por algumas horas, seu pulso, sua pressão sanguínea e o local da inserção dos cateteres serão verificados frequentemente.
Se a virilha foi usada como local da inserção, você precisará ficar deitado com a perna imóvel durante 6 horas após a remoção do introdutor. Normalmente após 24 horas de UTI você passará par o quarto onde poderá repousar e preparar-se para a alta no dia seguinte.
Alguns cuidados devem ser tomados para evitar complicações nas angioplastias e ou exames de diagnóstico, se o acesso for pela virilha, nos próximos sete dias após o procedimento: evitar subir escadas, não carregar peso e não dirigir.
PREPARO
O preparo para o procedimento como medicação a ser suspensa, tempo de jejum, além da necessidade de internação prévia serão passados no momento do agendamento.
CUIDADOS PÓS-PROCEDIMENTO
Após a alta hospitalar é importante o acompanhamento do paciente pelo médico assistente em caráter ambulatorial e todas as orientações fornecidas no momento da alta, como tempo de repouso, medicações e cuidados deverão ser observadas para uma boa evolução clínica.