Este é um procedimento minimamente invasivo destinado a pacientes com estenose aórtica severa, principalmente idosos ou aqueles com alto risco cirúrgico.
O QUE É?
É um procedimento minimamente invasivo, que permite a correção em uma redução no diâmetro da válvula aórtica.
A válvula que é implantada permite reestabelecer volumes normais de passagem do fluxo de sangue do ventrículo esquerdo para a aorta.
QUANDO É INDICADA?
Atualmente, a indicação do implante percutâneo de biopróteses aórticas restringe-se a um seleto grupo de pacientes que, pela idade avançada (acima de 65 anos) e comorbidades associadas, tenham contraindicação ou risco elevado para o tratamento cirúrgico convencional.
Nesse grupo, a abordagem por cateter tem elevada chance de sucesso e pode oferecer mortalidade inferior àquela esperada com o tratamento cirúrgico.
COMO FUNCIONA?
Após definido o diagnóstico pelo cardiologista clínico e opção pelo tratamento percutâneo, o paciente deverá passar por avaliação com médico hemodinamicista para que ele avalie a viabilidade do procedimento e inicie o protocolo para solicitação do procedimento.
O paciente será preparado para o procedimento (tratamento) que será realizado na sala de hemodinâmica, local onde se realizam cateterismos e angioplastias.
TODAS AS ORIENTAÇÕES MÉDICAS SERÃO REPASSADAS EM CONSULTA PRÉ-CIRÚRGICA.
O procedimento consiste em colocar uma prótese no anel valvar aórtico.
O implante percutâneo da prótese é realizado por punções na virilha.
A prótese é guiada por um cateter através da aorta, sob visão de radioscopia e ecocardiografia, até ser posicionada no anel aórtico.
Ela vem compactada em um dispositivo que libera a prótese e, uma vez posicionada, confirma-se sua localização com a ecocardiografia e pequenas injeções de contraste. Em seguida, retira-se o cateter, terminando o procedimento.
Após o procedimento, o local onde foi feita a punção será comprimido por aproximadamente dez minutos e uma faixa será colocada ao redor de toda a perna, na altura da virilha, para evitar que o paciente tenha sangramento pelo local da punção.
A faixa deve ser utilizada por até 24 horas após o procedimento.
Consulte o seu médico sobre o uso de seladores hemostáticos que reduzem o tempo de uso da faixa, dando mais conforto.
Você estará conectado a um monitor cardíaco e a um acesso venoso por algumas horas.
Seu pulso, sua pressão sanguínea e o local da inserção dos cateteres serão verificados frequentemente e uma nova ecocardiografia será realizada na UTI, conforme protocolos previamente definidos.
Normalmente após 48 horas de UTI você passará para o quarto onde poderá repousar e preparar-se para a alta conforme sua recuperação.
Os cuidados e recomendações serão repassados no momento da alta hospitalar.
PREPARO
O preparo para o procedimento, como medicação a ser suspensa, tempo de jejum e necessidade de internação prévia, serão passados no momento do agendamento.
CUIDADOS PÓS-PROCEDIMENTO
Após a alta hospitalar é importante o acompanhamento do paciente pelo médico assistente em caráter ambulatorial.
Todas as orientações fornecidas no momento da alta, como tempo de repouso, medicações e cuidados deverão ser observadas para uma boa evolução clínica.