Um implante cardiológico refere-se a dispositivos médicos implantados no coração ou em suas proximidades para tratar diversas condições cardíacas. Os mais comuns incluem marcapassos, desfibriladores automáticos implantáveis (DAIs), e stents.

Os implantes cardiológicos têm um papel crucial na gestão de diversas condições cardíacas, melhorando a qualidade de vida e reduzindo o risco de eventos cardíacos fatais.

Veja mais exames que abrangem o “IMPLANTES”

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A Valvuloplastia Percutânea é um procedimento minimamente invasivo usado para tratar estenoses valvulares, principalmente da válvula aórtica, pulmonar, mitral e tricúspide.

O QUE É?

É o tratamento das válvulas, estruturas que separam as cavidades ventriculares.

Nós possuímos quatro válvulas: aórtica, pulmonar, mitral e tricúspide, que podem sofrer alterações estenóticas ou de incompetência.

Para os tratamentos das lesões estenóticas podemos realizar a valvuloplastia percutânea, que se traduz pela colocação de um balão no interior da válvula e após a insuflação permite a abertura dos folhetos, restituindo, assim, a passagem adequada do sangue.

QUANDO É INDICADA?

É indicado quando os pacientes apresentam sintomatologia de insuficiência cardíaca, causada por lesões estenóticas valvulares.

COMO FUNCIONA?

Detectada a estenose de uma das válvulas, o cardiologista clínico encaminha o paciente para uma avaliação com o médico hemodinamicista, para verificação da viabilidade de realizar o procedimento e desta forma dar início ao processo de solicitação de liberação ao convênio.

O paciente que tem indicação para este procedimento também deverá passar por avaliação com a psicóloga hospitalar e o anestesista antes do procedimento.

Após a realização do procedimento, o paciente deverá permanecer internado na Unidade de Terapia Intensiva por 24 horas.

PREPARO

O preparo para o procedimento, como medicação a ser suspensa, tempo de jejum e necessidade de internação prévia, serão passados no momento do agendamento.

CUIDADOS PÓS-PROCEDIMENTO

Após a alta hospitalar é importante o acompanhamento do paciente pelo médico assistente em caráter ambulatorial.

Todas as orientações fornecidas no momento da alta, como tempo de repouso, medicações e cuidados deverão ser observadas para uma boa evolução clínica.

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A valvuloplastia aórtica por balão é um procedimento dedicado a corrigir o estreitamento da válvula aórtica como medida paliativa ou intermediária, em casos de limitação para cirurgia.

O QUE É?

É um procedimento minimamente invasivo, que permite a correção em uma redução no diâmetro da válvula aórtica por meio de dilatação com um cateter balão, reduzindo a gravidade do estreitamento.

QUANDO É INDICADO?

É um procedimento considerado como “ponte” em pacientes hemodinamicamente instáveis sem condições cirúrgicas.

Pela alta incidência de reestenose e de insuficiência aórtica, apresenta indicação atual apenas em condições excepcionais, como medida paliativa ou intermediária para um tratamento definitivo.

COMO FUNCIONA?

Após definido o diagnóstico pelo cardiologista clínico, equipes de cirurgia e hemodinâmica, com opção pelo tratamento percutâneo, o paciente deverá passar por avaliação com médico hemodinamicista para definir a viabilidade do procedimento e iniciar o protocolo para solicitação do mesmo.

O paciente será preparado para o procedimento, que será realizado na sala de hemodinâmica, local onde se fazem cateterismos e angioplastias.

TODAS AS ORIENTAÇÕES MÉDICAS SERÃO REPASSADAS EM CONSULTAS PRÉ-CIRÚRGICAS

O procedimento consiste em colocar um cateter balão no anel valvar aórtico.

Ele é realizado por meio de punções na virilha.

O cateter balão é guiado através da aorta sob visão de radioscopia, até ser posicionado no anel aórtico.

Uma vez posicionado, confirma-se seu posicionamento com pequenas injeções de contraste.

Em seguida, o cateter balão é insuflado com auxílio de estimulação rápida com marcapasso trans-venoso provisório.

Se confirmada a evolução nos parâmetros, com melhora do grau de estreitamento, o balão é retirado, terminando o procedimento.

Após o procedimento, os locais das punções serão suturados com mecanismos dedicados e comprimidos por, aproximadamente, 30 minutos.

Uma faixa será colocada ao redor de toda a perna na altura da virilha para evitar que o paciente tenha sangramento pelo local da punção.

O paciente permanece 24 horas com a faixa após o procedimento.

Consulte seu médico sobre o uso de seladores hemostáticos, que reduzem o tempo de uso da faixa, dando mais conforto.

Você estará conectado a um monitor cardíaco e a um acesso venoso por algumas horas.

Seu pulso, sua pressão sanguínea e o local da inserção dos cateteres serão verificados frequentemente.

Um exame de ecocardiografia será realizado na UTI, conforme protocolos previamente definidos.

Normalmente, após 48 horas de UTI você passará para o quarto, onde poderá repousar e preparar-se para a alta, conforme sua recuperação.

Os cuidados e recomendações serão repassados no momento da alta hospitalar

PREPARO

O preparo para o procedimento, como medicação a ser suspensa, tempo de jejum e necessidade de internação prévia serão passados no momento do agendamento.

CUIDADOS PÓS-PROCEDIMENTO

Após a alta hospitalar é importante o acompanhamento do paciente pelo médico assistente em caráter ambulatorial.

Todas as orientações fornecidas no momento da alta, como tempo de repouso, medicações e cuidados deverão ser observadas para uma boa evolução clínica.

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O procedimento de fechamento de auriculeta é indicado para pacientes com fibrilação atrial e alto risco de sangramento, utilizando uma prótese para fechar a auriculeta e prevenir embolias.

O QUE É?

A fibrilação atrial (FA) de origem não valvar é uma das arritmias mais comuns e acomete de 1% a 2% da população adulta.

Está presente em até 14% dos pacientes acima de 65 anos e dobra sua incidência a cada década.

Associada a alto risco de eventos cardioembólicos, principalmente acidentes vasculares cerebrais (AVC).

Particularmente nos casos de Fibrilação atrial crônica não associada a doenças valvares, foi observado que a imensa maioria dos trombos se formam numa região do átrio esquerdo conhecida como apêndice atrial esquerdo (auriculeta).

Assim, algumas terapias em desenvolvimento são baseadas na idéia de que o fechamento do apêndice atrial esquerdo impediria a ocorrência dos fenômenos de embolia, sepultando os trombos no apêndice atrial, sem que eles pudessem cair na corrente sanguínea.

QUANDO É INDICADO?

É indicado ao paciente que possui fibrilação atrial ou quadro de fibrilação atrial paroxística, com alto risco de sangramento na administração da terapêutica anticoagulante e com probabilidade de sucesso do fechamento confirmados com ecografia transesofágica.

COMO FUNCIONA?

Após definido o diagnóstico pelo cardiologista clínico e opção pelo fechamento percutâneo da auriculeta por prótese, o paciente deverá passar por avaliação com médico hemodinamicista para que ele avalie a viabilidade do procedimento.

O paciente será preparado para o tratamento, que será realizado na sala de hemodinâmica, local onde se fazem cateterismos e angioplastias.

Todas as orientações médicas serão repassadas em consulta pré-cirúrgica.

O procedimento consiste em colocar uma prótese na auriculeta, com objetivo de excluí-la definitivamente.

O fechamento da auriculeta é realizado através de uma punção na virilha.

A prótese é guiada por um cateter através do átrio esquerdo sob visão ecocardiográfica e pequenas injeções de contraste até ser encaixada no óstio da auriculeta.

A prótese vem compactada em um dispositivo que a libera. Uma vez posicionada, retira-se o cateter, terminando o procedimento.

Após o procedimento, o local onde foi feita a punção será comprimido por aproximadamente dez minutos e uma faixa será colocada ao redor de toda a perna, na altura da virilha, para evitar que o paciente tenha sangramento pelo local da punção.

Ele fica 24 horas com a faixa após o procedimento.

Consulte seu médico sobre o uso de seladores hemostáticos que reduzem o tempo de uso da faixa, dando mais conforto.

Você estará conectado a um monitor cardíaco e a um acesso venoso por algumas horas.

Sua frequência cardíaca, sua pressão sanguínea e o local da inserção dos cateteres serão verificados frequentemente.

Se a virilha foi usada como local da inserção, você precisará ficar deitado com a perna imóvel durante 6 horas após a remoção do introdutor.

Normalmente, após 24 horas de UTI você passará par o quarto, onde poderá repousar e preparar-se para a alta no dia seguinte.

Alguns cuidados devem ser tomados para evitar complicações nas angioplastias.

Se o acesso for pela femoral ou virilha nos próximos sete dias opôs o procedimento: evitar subir escadas, não carregar peso e não dirigir.

Todas as orientações médicas serão repassadas em consulta pré-cirúrgica.

PREPARO

O preparo para o procedimento, como medicação a ser suspensa, tempo de jejum e necessidade de internação prévia, serão passados no momento do agendamento.

CUIDADOS PÓS-PROCEDIMENTO

Após a alta hospitalar é importante o acompanhamento do paciente pelo médico assistente em caráter ambulatorial.

Todas as orientações fornecidas no momento da alta, como tempo de repouso, medicações e cuidados deverão ser observadas para uma boa evolução clínica.

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O QUE É?

Um ressincronizador cardíaco, também conhecido como marcapasso biventricular ou terapia de ressincronização cardíaca (TRC), é um dispositivo implantável que ajuda a corrigir os problemas de sincronização das contrações do coração. Isso é especialmente importante em pacientes com insuficiência cardíaca avançada.

Funcionamento do Ressincronizador Cardíaco

COMPONENTES

Gerador de Pulso: Um pequeno dispositivo eletrônico que gera os impulsos elétricos.

Eletrodos: Fios finos que conduzem os impulsos elétricos do gerador de pulso aos ventrículos direito e esquerdo do coração.

COMO FUNCIONA

O ressincronizador monitora o ritmo do coração e envia impulsos elétricos aos ventrículos para coordenar suas contrações.

Em pacientes com insuficiência cardíaca, os ventrículos direito e esquerdo podem não se contrair de maneira sincronizada, o que reduz a eficiência do bombeamento do sangue.

O dispositivo garante que os ventrículos se contraiam ao mesmo tempo, melhorando a função cardíaca e o fluxo sanguíneo.

INDICAÇÕES

O ressincronizador cardíaco é indicado para pacientes com:

Insuficiência Cardíaca Moderada a Grave: Pacientes que apresentam sintomas graves de insuficiência cardíaca, apesar de estarem em tratamento medicamentoso adequado.

Disfunção Sistólica do Ventrículo Esquerdo: Redução significativa da fração de ejeção do ventrículo esquerdo (geralmente menos de 35%).

Bloqueio de Ramo Esquerdo: Um tipo específico de bloqueio cardíaco onde há um atraso na condução elétrica que causa contrações descoordenadas dos ventrículos.

PROCEDIMENTO DE IMPLANTAÇÃO

Pré-Procedimento: Avaliação clínica completa, incluindo exames de imagem como ecocardiograma e eletrocardiograma.

Implantação: Realizada geralmente em uma sala de cirurgia ou laboratório de cateterismo sob anestesia local e sedação leve. O gerador de pulso é implantado sob a pele, próximo à clavícula, e os eletrodos são inseridos através de veias até os ventrículos do coração.

Pós-Procedimento: Observação no hospital para monitorar o dispositivo e ajustar os parâmetros. O paciente pode retornar a atividades normais gradualmente, com acompanhamento médico regular para garantir que o dispositivo funcione corretamente.

BENEFÍCIOS

Melhora dos Sintomas: Redução da falta de ar, fadiga e inchaço.

Qualidade de Vida: Aumento da capacidade de realizar atividades diárias e exercício físico.

Redução de Hospitalizações: Menor necessidade de internações por descompensação da insuficiência cardíaca.

Sobrevida: Potencial aumento da sobrevida em pacientes com insuficiência cardíaca avançada.

O ressincronizador cardíaco é uma opção terapêutica valiosa para pacientes com insuficiência cardíaca avançada e problemas de sincronização ventricular, proporcionando uma melhoria significativa na função cardíaca e na qualidade de vida.

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É um procedimento vital para pacientes com arritmias que resultam em frequência cardíaca reduzida.

O implante é feito por uma pequena incisão abaixo da clavícula, regulando via estímulos elétricos os batimentos.

O QUE É?

Colocação de pequenos geradores com baterias que estimulam os batimentos cardíacos.

Geralmente, é feito um pequeno corte em um ponto abaixo da clavícula.

QUANDO É INDICADO?

O marcapasso é indicado geralmente para o tratamento das arritmias em que há a diminuição da frequência cardíaca.

Ele mede os batimentos por meio da emissão de estímulos ou impulsos elétricos.

COMO FUNCIONA?

O implante de marcapasso é um procedimento médico para tratar ritmos cardíacos anormais, como bradicardia ou bloqueio cardíaco.

Antes da cirurgia, o paciente passa por avaliações, incluindo exames de sangue e eletrocardiograma.

O procedimento é realizado sob anestesia local, com uma pequena incisão abaixo da clavícula para guiar os eletrodos através de uma veia até o coração.

Os eletrodos são fixados nas câmaras do coração e conectados ao gerador de pulsos, que é implantado sob a pele no peito.

Após a inserção, o marcapasso é testado e ajustado, e a incisão é fechada.

Indicado para condições como bradicardia e bloqueio cardíaco, o marcapasso regula o ritmo cardíaco, melhorando os sintomas e a qualidade de vida do paciente.

Após a cirurgia, o paciente deve evitar atividades físicas intensas e seguir as orientações médicas para cuidados pós-operatórios.

Não há necessidade de o paciente ficar internado em Unidade de Terapia Intensiva no pós-operatório imediato.

Desta forma, ele permanece internado no quarto por, normalmente, 24 horas.

Na alta, o cirurgião orientará com relação aos cuidados pós-procedimento, retorno às atividades e retorno no consultório.

É muito importante que o paciente agende revisão de seu marcapasso uma vez a cada 4 meses ou menos, quando o médico indicar, e que mantenha sempre junto aos seus documentos a carteirinha com informações sobre o marcapasso.

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O implante de desfibrilador é um procedimento destinado a pacientes com insuficiência cardíaca congestiva e risco elevado de morte súbita por arritmias.

O QUE É?

O desfibrilador é um equipamento que incorpora um marcapasso com um desfibrilador no mesmo aparelho.

Sua principal função é evitar a parada cardíaca fora do hospital, evento que geralmente leva o paciente a óbito.

O desfibrilador é implantado com o objetivo de tratar as arritmias cardíacas, que potencialmente levem a uma parada do coração.

Este equipamento identifica e trata imediatamente estas arritmias com um choque elétrico.

Existem aparelhos em que o desfibrilador é associado a um ressincronizador cardíaco usado principalmente para tratar pacientes com insuficiência cardíaca grave.

QUANDO É INDICADO?

É indicado aos pacientes com insuficiência cardíaca congestiva e risco de morte súbita por arritmias.

COMO FUNCIONA?

Depois da constatação da necessidade em realizar tal procedimento, o cirurgião fará o pedido médico, para que este possa ser solicitado ao convênio.

As consultas pré-procedimento com o clínico e cirurgião serão agendadas para que todas as orientações possam ser feitas e suas dúvidas esclarecidas.

Após o procedimento o paciente permanecerá internado na Unidade de Terapia Intensiva, tendo alta para o quarto e na sequência alta hospitalar, de acordo com sua evolução.

Na alta, o cirurgião orientará com relação aos cuidados pós-procedimento, retorno às atividades e retorno no consultório.

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Procedimento avançado que utiliza radiofrequência para corrigir a fibrilação atrial, restaurando o ritmo cardíaco normal.

O QUE É?

É um procedimento invasivo terapêutico que tem como objetivo o tratamento de origem da fibrilação atrial, por meio da cauterização dos óstios das veias pulmonares.

Estas são guiadas por um sistema de alta tecnologia (o carto), que permite a reconstrução tridimensional da cavidade atrial, orientando o posicionamento adequado dos cateteres para a realização da ablação.

QUANDO É INDICADA?

Em pacientes que possuem um quadro de fibrilação atrial e que não se tem controle da arritmia com tratamento medicamentoso.

COMO FUNCIONA?

O diagnóstico de FA (Fibrilação Atrial) é realizado inicialmente por meio de eletrocardiograma e do Holter 24 horas.

Confirmada esta patologia o clínico deverá encaminhar o paciente para o médico especialista em arritmia, que definirá a necessidade de indicação de Ablação para o tratamento da FA.

Os pacientes com indicação para realizar este procedimento devem passar por avaliação com o anestesista antes de realizar o procedimento.

Após o procedimento o paciente deverá ficar internado.

CUIDADO PÓS-PROCEDIMENTO

Orientações são fornecidas pelo médico no momento da alta hospitalar, tais como medicações a serem utilizadas, período de repouso e tempo para retorno com o cardiologista a nível ambulatorial.

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Exame detalhado da atividade elétrica do coração para diagnosticar e orientar o tratamento de arritmias complexas.

O QUE É?

É um exame invasivo, realizado por meio da introdução de cateteres no interior da cavidade cardíaca, para o mapeamento elétrico do coração e diagnóstico das arritmias atriais e ventriculares através de punções femorais.

QUANDO É INDICADO?

É indicado aos pacientes que apresentam quadro de arritmia cardíaca com sintomas de palpitações, síncope, bradicardia (batimentos cardíacos diminuídos) ou quadro de morte súbita revertido com manobras de reanimação cardiopulmonar.

COMO FUNCIONA?

O diagnóstico de arritmia é realizado inicialmente através do exame físico, eletrocardiograma e do Holter 24 horas.

Confirmada esta patologia, o clínico deverá encaminhar o paciente para o médico especialista em arritmia, que definirá a necessidade de realização do estudo eletrofisiológico.

Os pacientes com indicação para realizar este procedimento devem passar por avaliação com o anestesista antes de realizar o procedimento.

Após o procedimento, o paciente deverá ficar internado em quarto e a alta está condicionada à evolução pós-procedimento.

O laudo com a descrição do procedimento será entregue no momento da alta.

PÓS-PROCEDIMENTO

Os cuidados que o paciente deverá ter após a alta serão passados pelo médico responsável pela internação.

Na alta, o paciente receberá orientação com relação às medicações a serem utilizadas, tempo de repouso e um retorno com o cardiologista clínico agendado, para que possa dar continuidade ao tratamento.

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Estudo avançado da atividade elétrica do coração para diagnosticar e tratar arritmias complexas.

Técnicas de Eletrofisiologia consistem na colocação de cateteres-eletrodos dentro das câmaras cardíacas.

O conhecimento detalhado do mecanismo da arritmia permite em muitas ocasiões a cura definitiva desta patologia com a aplicação da Radiofrequência (Ablação).

Ambas as técnicas, Eletrofisiológico e Ablação por Radiofreqüência, são realizadas no Hospital Cardiológico Costantini, com altas taxas de sucesso e baixos índices de complicações, tornando este Hospital um Centro de Excelência nesta especialidade.

O QUE É?

A arritmia é uma condição em que o ritmo cardíaco é irregular, podendo ser muito rápido (taquicardia), muito lento (bradicardia) ou errático.

Eletrofisiologia é a área da cardiologia que estuda e trata as arritmias, analisando a atividade elétrica do coração.

QUANDO É INDICADA?

A arritmia é indicada para avaliação quando um paciente apresenta sintomas como palpitações, desmaios, tonturas, falta de ar, dor no peito ou fadiga inexplicável.

Também pode ser investigada em pessoas com histórico de doenças cardíacas ou condições que aumentem o risco de arritmias.

COMO FUNCIONA?

• Eletrocardiograma (ECG): Um exame que registra a atividade elétrica do coração e ajuda a identificar o tipo de arritmia.
• Monitoramento Holter: Registro contínuo da atividade cardíaca por 24 horas ou mais para detectar arritmias que não aparecem durante um ECG regular.
• Estudo Eletrofisiológico (EEF): Um procedimento invasivo onde cateteres com eletrodos são inseridos através dos vasos sanguíneos até o coração para mapear sua atividade elétrica e identificar o local exato da arritmia.
• Teste de Estresse: Avalia a resposta do coração ao esforço físico ou medicamentos que simulam o estresse.
• Tilt Test: Avalia a resposta do coração e da pressão arterial a mudanças de posição, útil para investigar desmaios inexplicáveis.

TRATRAMENTO

• Medicação: Fármacos que controlam a frequência cardíaca ou restauram o ritmo normal.
• Cardioversão: Uso de choque elétrico para restabelecer o ritmo cardíaco normal.
• Ablação por Cateter: Procedimento minimamente invasivo onde áreas específicas do coração responsáveis pela arritmia são destruídas com energia de radiofrequência.
• Marcapasso: Dispositivo implantado que regula a frequência cardíaca em casos de bradicardia.
• Desfibrilador Cardioversor Implantável (CDI): Dispositivo implantado que detecta e trata arritmias graves automaticamente.

A eletrofisiologia é essencial para a identificação precisa e tratamento eficaz das arritmias, melhorando a qualidade de vida dos pacientes e prevenindo complicações sérias, como acidente vascular cerebral ou parada cardíaca.

Veja mais exames que abrangem o “ARRITMIA / ELETROFISIOLOGIA”

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