A Angioplastia de Membros Inferiores é um procedimento cirúrgico dedicado a desobstruir artérias das pernas, realizado através de cateteres e próteses endovasculares.
O QUE É?
A angioplastia de membros inferiores é um procedimento cirúrgico minimamente invasivo para desobstrução das artérias das pernas, realizado por meio de uma punção na pele com o uso de cateteres e próteses endovasculares.
QUANDO É INDICADA?
Essa modalidade de tratamento pode ser utilizada em pacientes cujo tratamento clínico não é capaz de controlar os sintomas de claudicação dos membros inferiores.
Esse sintoma é definido como uma sensação de peso, dor ou queimação na musculatura da panturrilha (“batata da perna”), ao caminhar ou subir um aclive, costumando aliviar com o repouso.
A angioplastia das artérias dos membros inferiores, ao melhorar a irrigação das pernas, pode também contribuir para minimizar os riscos de outras complicações, como trombose, gangrena e amputação.
O estreitamento das artérias periféricas dos membros inferiores por aterosclerose (placas de gordura) é a principal indicação para a realização desse procedimento.
É importante que a anatomia do estreitamento seja favorável para essa forma de tratamento.
O objetivo do tratamento é diminuir a isquemia (diminuição da irrigação sanguínea) do membro inferior afetado.
COMO FUNCIONA?
O procedimento da angioplastia de membros inferiores é realizado com imagens radioscópicas, na mesma sala cirúrgica onde são realizados as angiografias diagnósticas.
É feita uma punção na pele para a realização do procedimento, localizada na virilha.
Um fino cateter com um pequeno balão na ponta é introduzido através da punção.
Este cateter balão segue até o local da obstrução e uma vez posicionado, é inflado e esvaziado algumas vezes. Isto comprime a placa desobstruindo a artéria e normalizando o fluxo sangüíneo.
Uma vez esvaziado, o balão é retirado.
Na maioria dos casos, a angioplastia de membros inferiores é realizada com o implante de stent, uma estrutura tubular metálica flexível e expansível que vem montado e compactado em cima do cateter balão de angioplastia.
Após o posicionamento do stent no local da obstrução, o balão é inflado, expandindo o stent, o qual fica aberto impactado na parede da artéria, esmagando a placa de gordura. A chance de o paciente ter um entupimento no mesmo local que foi tratado com a angioplastia é bem menor quando os stents são utilizados.
PREPARO
O preparo para o procedimento, como medicação a ser suspensa, tempo de jejum e necessidade de internação prévia serão passados no momento do agendamento.
CUIDADOS PÓS-PROCEDIMENTOS
Após o procedimento, o local onde foi feita a punção será comprimido por aproximadamente dez minutos e uma faixa será colocada ao redor de toda a perna na altura da virilha para evitar que o paciente tenha sangramento pelo local da punção, ficando 24 horas com a faixa após o procedimento.
Consulte seu médico sobre o uso de seladores hemostáticos, que reduzem o tempo de uso da faixa, dando mais conforto.
Você estará conectado a um monitor cardíaco e a um acesso venoso por algumas horas, seu pulso, sua pressão sanguínea e o local da inserção dos cateteres serão verificados frequentemente.
Você precisará ficar deitado com a perna imóvel durante 6 horas após a remoção do introdutor.
Normalmente, após 24 horas de UTI você passará par o quarto, onde poderá repousar e preparar-se para a alta no dia seguinte.
Alguns cuidados devem ser tomados para evitar complicações nas angioplastias, se o acesso for pela artéria femural ou virilha, nos próximos sete dias após o procedimento: evitar subir escadas, não carregar peso e não dirigir.
Consulte o médico se tiver falta de ar, dor, inchaço, vermelhidão, sangramento ou vazamento no local da inserção; dor, frio ou cor azulada no braço ou na perna onde o cateter foi inserido; perceber sangue na urina, fezes escuras ou qualquer outro sangramento.